之前关于宫颈糜烂的科普文章很多，还是不断的有患者咨询宫颈糜烂到底是什么？宫颈糜烂三度严不严重？需不需要治疗？如果不严重，为什么医生说得那么夸张？
冯晓医生在这里仔细解释给你听！
1、宫颈糜烂这个词现在我们中国妇产科医生不用了！不用了！不用了！重要的事情说三遍！
现在教科书里称之为：宫颈柱状上皮异位。当然，即使医生们换了名词，宫颈的问题还是在患者们的身上，具体要怎么处理这个宫颈才是关键！
2、有些患者甚至有医（学）生提问：不要咬文嚼字，那你说宫颈糜烂到底有没有恶性的可能？我的答案是：当然是有！
听到这里患者们又要不淡定了。不要着急，我们马上来看看宫颈糜烂样改变到底有多少种可能。
从好到坏的顺序，宫颈糜烂样改变有可能是宫颈生理性柱状上皮异位、慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变（俗称宫颈癌前病变）、甚至早期宫颈癌。
所以大家一听到宫颈糜烂样改变就大惊失色是完全没有必要，我们应该静下心来请医生为我们进行分辨良恶性的检查：一个是宫颈脱落细胞学检查（宫颈刮片/TCT等，选一个就可以了），另一个是宫颈分泌物HPV分型，目前建议30岁以上或者有高危因素的女性最好两种检查联合一起做。
3、检查结果如何分析：如果宫颈脱落细胞学检查和HPV都正常，而且没有慢性宫颈炎的表现，比如白带多，白带黄绿色等，那么生理性的宫颈糜烂样表现，即使是宫颈糜烂三度也是正常的，和体内激素水平有关，卵巢功能衰退后会变光滑。
到这里我们终于可以喊出来了：宫颈糜烂不是病，无需成天为了它担惊受怕，甚至拒绝和老公同房，也无需治疗。如果是慢性宫颈炎，或者急性宫颈炎，那么对症治疗一段时间后，症状消失就可以了；如果症状持续，可以考虑宫颈物理治疗，比如：激光、微波、冷冻、红外线等。
如果上面的检查结果出来考虑宫颈上皮内瘤变、甚至早期宫颈癌，或者HPV16型、18型感染，那么需要进行宫颈病变的三阶梯检查的第二步：阴道镜（而不是用药治疗HPV，HPV目前无药可治）。如果阴道镜怀疑病变可能，那么进行第三步组织学检查——活检，如果病理报告有不好的情况，那么进行宫颈LEEP术或者宫颈锥切术，又是检查同时也是治疗。如果还是不好，则需要全子宫切除术或者更广泛的手术。
很多患者说“宫颈糜烂”是块试金石，有了冯晓医生给你的知识装备，你有机会的话带上它去试试吧！
审稿专家：冯晓医生
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